PRESSION ARTERIELLE
Définition : Pression exercée par le sang sur les parois des vaisseaux. La Tension Artérielle (TA) est la résistance des parois à la pression du sang. Physiologiquement : Pression = Tension
Mesure : Elle se prend au bras, au repos, le brassard est gonflé à l'aide d'une poire, jusqu'à ce que les battement cardiaque ne soient plus entendu. L'apparition des premiers bruits correspond à la pression maximale. Correspond à la systole ventriculaire gauche. Le brassard continue de se dégonfler jusqu'à disparition des bruits, cela correspond à la pression minimale : diastole.
Normes :
PAS (Pression Arterielle Systolique) : 12,5 à 14 cm de mercure
PAD : 8 et 9 cm de mercure.
Pression Pulsée (différentielle) = PAS-PAD
BRUITS DU COEUR
1er : fort et long, claquement des valvules auriculoventriculaire : tricuspides et mitrale.
2e : moins fort, plus sec : fermeture des valvules sigmoïdes.
REGULATION DE LA PA
Deux régulations se complètent : Nerveuse et Humorale
Nerveuse : intervient rapidement et à court terme (Barroreflexe). Des barro récepteurs au niveau de la cross de l'Aorte et du sinus Carotidien (là ou les 2 carotides bifurquent) transmettent les informations relatives à la pression au centre nerveux du bulbe rachidien.
Une augmentation de la PA provoque une stimulation du nerf X parasympathique (vague, pneumogastrique), cela entraine une bradycardie et vasodilatation : diminution de la pression.
Si les barro recepteurs détectent une diminution de la PA, stimulation du nef sympathique cela entraine une tachycardie et vasoconstriction.
Humorale : elle a lieu au niveau de reins. Plus lente, mais à long terme.
3 mécanismes :
-L'ADH : Anti Diurétique Hormone (Vasopréssine). Elle provoque une réabsorption d'eau dans le reins à partir de l'urine, donc augmentation de la volémie (volume du sang), donc la pression artérielle.
-L'Aldostérone : sécrétée par la cortico-surrénale, provoque au niveau renal une réabsorption de sodium, donc réabsorption d'eau, donc augmentation de la volémie et donc de la PA.
-Rénine Angiotensine ( SRA ) : une action générale, Vasoconstriction, et une stimulation de secretion de l'Aldostérone.